question-icon 医保卡里的钱用完了如何报销?

我医保卡里的钱已经用完了,但是最近生病去医院看病还产生了不少费用。我想知道这种情况下这些费用该怎么报销呢?是和卡里有钱的时候报销流程一样吗?还是有其他特殊的规定?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

当医保卡里的钱用完后,仍然是可以进行医疗费用报销的。我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合医保规定的情况下,由医保基金按照一定的比例支付参保人就医产生的费用。 在我国,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。以城镇职工基本医疗保险为例,它一般设有个人账户和统筹账户。医保卡里的钱来自个人账户,主要用于支付门诊费用、定点药店买药等。当个人账户里的钱用完后,并不影响统筹账户的报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于门诊费用,如果超过了当地规定的起付线,超出部分可以按照一定比例从统筹账户报销。比如,有的地方规定门诊起付线是500元,在医保卡里钱用完后,后续门诊费用超过500元的部分,可能会按照70%的比例进行报销。 对于住院费用,同样也是在符合医保规定的情况下,由统筹账户按比例报销。一般会有一个起付标准和报销比例,不同等级的医院起付标准和报销比例可能不同。例如,一级医院起付标准可能是300元,报销比例为90%;二级医院起付标准500元,报销比例85%等。也就是说,住院费用扣除起付标准后,按照相应的比例由统筹账户支付。 城乡居民基本医疗保险虽然没有个人账户或者个人账户金额较少,但报销的原理类似,也是在符合规定的情况下,由医保基金按比例支付医疗费用。所以,医保卡里钱用完不影响正常的医保报销,参保人只要按照规定就医,就可以享受相应的报销待遇。

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