统筹支付用完了后续该怎么报销?

我去医院看病,医保的统筹支付额度用完了。之后我还有一些医疗费用需要报销,不知道该走什么流程,是全部自己承担,还是有其他办法可以继续报销部分费用呢?想了解下后续报销的具体操作和规定。
张凯执业律师
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统筹支付是指医保基金为参保人员支付的费用,当统筹支付额度用完后,后续报销问题需要分不同情况来看。


首先要明白几个关键概念。医保报销一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户就是大家共同的一个资金池,用来支付符合规定的医疗费用;个人账户则是属于参保人自己的,里面的钱可以用于支付一些特定的费用。当统筹支付额度用完后,个人账户里如果还有余额,就可以用个人账户的钱来支付医疗费用。比如在定点药店买药、在医院门诊看病支付费用等,都可以刷个人账户。


对于超出统筹支付额度后的费用,如果是在基本医保范围内,有些地区会有大病保险或者补充医疗保险。大病保险是在基本医保的基础上,对高额医疗费用进行二次报销。根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,城乡居民参保人患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,由大病保险给予进一步保障。补充医疗保险则是单位或者个人自愿参加的,对基本医保的补充,具体报销范围和比例按照补充医疗保险的合同约定执行。


另外,如果不属于上述情况,超出统筹支付额度后的费用就需要参保人自己承担了。但有些医院可能会有一些优惠政策或者慈善救助项目,参保人可以向医院咨询了解。同时,也可以关注当地政府或者社会组织开展的医疗救助活动,看是否符合申请条件。总之,统筹支付用完后的报销要根据当地的医保政策、个人参加的保险情况等来确定具体的报销办法。

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