跨省看病农村医保如何报销?

我是农村的,参加了农村医保。现在因为病情需要,要去外省看病。但我不知道跨省看病后农村医保该怎么报销,是要先备案吗?报销的流程是怎样的?报销比例和本地看病一样吗?希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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跨省看病农村医保的报销涉及到一系列流程和规定,下面为您详细介绍。


首先是备案。参保人员跨省就医之前需要在参保地的医保经办机构进行备案。之所以要备案,是为了让医保部门了解您的就医情况,方便后续的报销工作。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面建立统一的城乡居民医保异地就医直接结算制度,其中就包括备案的相关要求。备案的方式有多种,您可以通过参保地医保经办机构的线下窗口办理,也可以利用电话、医保经办机构的官方网站、手机APP等线上渠道办理。一般来说,像长期在外地居住、工作,或者是因病情需要转到外地就医等情况,都可以进行备案。


接着是选择定点医疗机构。在备案时,您需要选择就医的定点医疗机构。这些定点医疗机构是与医保部门签订了服务协议的,只有在这些机构就医,才能顺利进行医保报销。您可以通过参保地医保部门的官方网站、电话等渠道查询外省的定点医疗机构名单。


然后是就医结算。在完成备案和选择好定点医疗机构后,您就可以前往就医。在就医结算时,现在很多地区都支持跨省异地就医直接结算。也就是说,您在出院结算时,只需要支付医保报销后个人需要承担的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。依据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,进一步扩大了跨省异地就医直接结算的范围和力度。如果您所在的地区不支持直接结算,您需要先自己垫付全部医疗费用,然后将相关的报销材料带回参保地的医保经办机构进行手工报销。


报销材料一般包括住院发票、费用清单、病历复印件、出院小结等。报销比例方面,通常跨省看病的报销比例会比在本地看病略低一些,具体的报销比例要根据参保地的医保政策来确定。因为不同地区的经济发展水平、医保基金情况等不同,所以报销比例也会有所差异。

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