国家医保如何报销？
我参加了国家医保，但是不太清楚具体的报销流程。生病去医院看了病，也不知道该准备什么材料、走什么程序来报销费用。想了解下国家医保到底是怎么报销的 ，希望能有详细的说明。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
国家医保报销是指在参保人就医后，按照一定的规定和流程，由医保基金支付部分或全部医疗费用的过程。下面为你详细介绍医保报销的相关内容。
首先，医保报销有多种类型，常见的包括门诊报销和住院报销。不同类型的报销在范围、比例和流程上有所不同。
对于门诊报销，一般在定点医疗机构就诊时，直接刷医保卡结算。符合医保报销范围的费用，会按照规定的比例进行报销，剩余部分由个人支付。例如，在一些地区，医保会报销普通门诊费用的一定比例，具体比例根据当地政策而定。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
住院报销相对复杂一些。参保人住院时，需向医院出示医保卡进行登记。出院结算时，同样是符合医保报销范围的费用，按照规定比例报销。一般来说，住院报销会有起付线，即费用达到一定金额后才开始报销。超过起付线的部分，再按照不同的报销比例进行支付。比如，在某三甲医院住院，起付线可能是1000元，超过1000元的部分，医保可能报销80%。
此外，医保报销还有报销范围的限制，像一些特殊药品、高端医疗服务等可能不在报销范围内。同时，异地就医的报销流程和政策也与本地就医有所不同。异地就医需要先进行备案，备案成功后，在异地定点医疗机构就医才能按照规定报销。具体的备案方式和要求，各地也存在差异。
总之，国家医保报销是一个较为复杂的过程，涉及多个方面的规定和流程。参保人在就医时，应了解当地的医保政策，以便顺利进行报销。