如何复制和封存病历资料?

我家老人在医院治疗期间情况不太好,我担心病历资料有问题,想把病历复制一份留存,也想封存病历以保障权益。但我不清楚具体该怎么操作,是找医院哪个部门,需要带什么材料,有什么流程和注意事项,希望能了解复制和封存病历资料的具体方法。
张凯执业律师
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病历资料对于医疗纠纷处理、患者了解自身病情等方面都具有重要意义。下面为您详细介绍复制和封存病历资料的相关内容。


首先说复制病历资料。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。


复制病历资料的一般流程如下:患者本人或其代理人需携带有效身份证明,如身份证等。若为代理人,还需提供代理关系的法定证明材料以及授权委托书。前往医院负责病历管理的部门,通常是医务科或者病案室提出复制申请。医院受理申请后,会在规定时间内提供复制服务,一般会在1个工作日内安排。复制时,医院会在复制的病历资料上加盖证明印记,以确保其真实性和有效性。


接着是封存病历资料。当发生医疗纠纷时,患方为了防止病历被篡改或丢失,可以要求封存病历。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定,发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。


封存病历的具体步骤为:患方提出封存要求后,医院相关人员会与患方共同确认病历资料的完整性。然后将病历资料装入封存袋,在封口处贴上封条,注明封存日期、医患双方签名等信息。封存病历后,医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。


在整个复制和封存病历资料的过程中,患者及其家属要注意保护自己的合法权益,按照正规流程操作,确保所获取的病历资料真实、完整、有效,以便在后续可能涉及的医疗纠纷处理、保险理赔等事宜中发挥作用。

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