医疗事故责任纠纷如何认定？

医疗事故责任纠纷的认定是一个复杂且严谨的过程，涉及多个方面的考量。首先，我们要明白什么是医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

从认定过程来看，一般要经过以下步骤。第一步是医疗事故的技术鉴定。这通常由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。鉴定组会对医疗行为是否违反相关规定、是否存在过失、过失行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系等方面进行全面分析。例如，如果医生在手术过程中违反了手术操作规范，导致患者出现额外的损伤，而这种损伤与医生的违规操作有直接关联，就可能构成医疗事故。

其次，关于认定的主体和机构。根据规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。也就是说，如果患者对首次鉴定结果不服，可以申请再次鉴定。

再者，在认定时需要考虑的因素众多。除了前面提到的医疗行为的合规性和因果关系外，还要看医疗机构及其医务人员的过失程度。过失分为疏忽大意的过失和过于自信的过失。疏忽大意的过失是指医务人员应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见；过于自信的过失则是指已经预见但轻信能够避免，以致发生这种结果。

最后，如果发生医疗事故责任纠纷，患者及其家属可以通过合法途径维护自己的权益。可以与医疗机构协商解决，也可以向卫生行政部门提出调解申请，还可以直接向人民法院提起民事诉讼。在整个过程中，要注意收集和保存相关证据，如病历、检查报告、诊断证明等，以便更好地证明自己的主张。