question-icon 工伤定点医院如何报销?

我在工作中受了伤,去了工伤定点医院治疗。现在面临报销的问题,不太清楚具体的报销流程是什么,需要准备哪些材料,是直接在医院结算还是要自己去相关部门办理,想了解下详细的报销方法。
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  • #工伤报销
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工伤定点医院的报销,涉及到一系列的流程和规定,下面为你详细介绍。首先,要明确工伤认定是报销的前提条件。根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 接下来就是报销流程。一般来说,职工在工伤定点医院就医时,需要及时告知医院自己是工伤患者。治疗期间,医院会按照工伤保险的相关规定进行诊疗。在治疗结束后,需要准备好相关的报销材料。通常包括工伤认定决定书、医院的诊断证明、病历、费用明细清单、医疗费原始票据等。 然后,将准备好的报销材料提交给所在单位,由单位的相关人员到当地的社保经办机构办理报销手续。如果单位没有按照规定为职工办理报销,职工也可以自己携带材料前往社保经办机构办理。社保经办机构在收到报销申请后,会对提交的材料进行审核。审核通过后,会按照规定的报销比例进行报销。报销的费用会直接支付给职工或者其所在单位。 此外,不同地区的工伤保险政策可能会存在一定的差异,具体的报销流程和要求还需要以当地的规定为准。在办理报销过程中,如果遇到问题,可以随时咨询当地的社保经办机构或者拨打12333人力资源和社会保障服务热线寻求帮助。

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