是否只有尸检才能确定医疗责任？

并不是只有尸检才能确定医疗责任。尸检主要是为了明确死者的死因，对于判断医疗行为与死亡结果之间的因果关系有重要意义。但在某些特定情况下，即使没有进行尸检，也可以确定医疗责任，具体分析如下：

首先，根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。也就是说，如果医患双方对死因没有争议，是可以不进行尸检的。

其次，《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定了推定医疗机构有过错的情形，具体包括：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在这些情况下，即使没有尸检，也可以推定医疗机构存在过错，从而确定其医疗责任。

另外，如果有其他充分的证据能够证明医疗行为存在明显过错，且该过错与患者的损害结果之间存在紧密的关联，那么即便没有进行尸检，也可能认定医疗机构存在医疗责任。例如，医院在手术中使用了过期的医疗器械，导致患者术后感染，这种情况下，医疗器械过期的证据就可以作为确定医疗责任的依据。

但需要注意的是，如果没有进行尸检，仅依据现有的临床资料和诊断情况，可能难以准确判断医疗行为是否存在过错以及该过错与患者的损害结果之间是否存在直接的因果关系。因为有些医疗事故的表现可能并不明显，或者存在多种因素共同导致患者病情恶化甚至死亡的情况。所以，在这种情况下认定医疗责任的依据相对不够充分和确凿，存在一定的争议风险。