过去住院没有护工费，现在有额外负担是否合理？

在探讨过去住院没有护工费，现在有额外负担是否合理这个问题时，我们需要从几个方面来进行分析。

首先，我们要明确护工费的概念。护工费是指患者在住院期间，因生活不能自理而需要他人提供护理服务所产生的费用。这笔费用通常包括护工的劳务报酬等相关支出。

从法律依据方面来看，根据《中华人民共和国民法典》中关于合同和公平交易的原则，医院与患者之间实际上存在一种医疗服务合同关系。在这个合同中，如果医院在过去一直没有收取护工费，而现在突然开始收取，需要看医院是否尽到了告知义务。如果医院没有提前以合理的方式告知患者会新增护工费这一情况，那么这种做法可能违反了合同的诚实信用原则。因为患者在住院时是基于以往的认知和习惯来安排费用支出的，医院突然增加费用会让患者产生额外的经济负担，这对患者来说是不公平的。

然而，如果医院有合理的理由来收取护工费，比如物价上涨导致护工成本增加、相关政策要求等，并且医院提前以书面通知、公示等合理方式告知了患者，那么在一定程度上，这种收费是具有合理性的。

在遇到这种情况时，患者可以与医院进行沟通协商，要求医院说明收费的依据和合理性。如果双方无法达成一致，患者也可以向当地的卫生健康主管部门或者消费者协会等相关机构进行投诉，以维护自己的合法权益。