膏方是自费还是可以用医保报销？

我想买膏方调理身体，但不清楚费用是要自己全掏，还是医保能报销一部分。身边人说法不一，有人说膏方算滋补品得自费，也有人说有些能走医保。我想知道国家在这方面具体是怎么规定的，哪些膏方能用医保，哪些得自费呢？

展开

#膏方医保

共1位律师解答

在我国，膏方费用的支付方式涉及自费和医保报销两种情况，这主要取决于膏方的性质和当地医保政策。首先，我们来了解一下基本概念。医保报销是指符合国家规定的医疗费用，由医疗保险基金按照一定比例给予支付，以减轻患者的经济负担。而自费则意味着费用需由个人全部承担。根据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金支付的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。对于膏方，如果是医院根据患者病情辨证论治后开具的治疗性膏方，且该膏方的药物组成在医保药品目录范围内，那么通常是可以按照当地医保政策进行报销的。比如，一些用于治疗慢性疾病、调理身体机能的膏方，在满足条件时就可能纳入医保报销范畴。然而，如果膏方被认定为滋补品，主要用于养生保健而非治疗疾病，那么一般不能通过医保报销，需要患者自费。例如市场上常见的一些具有美容养颜、增强免疫力等功效，但并非针对特定疾病治疗的膏方，多属于此类情况。不同地区的医保政策存在差异，对于膏方报销的规定也不尽相同。有些地方可能有明确的报销目录和标准，而有些地方则限制较多。因此，患者在使用膏方时，最好向当地的医保部门或就诊医院咨询具体的报销政策，以了解自己使用的膏方是否可以报销以及报销的比例和流程等。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问