question-icon 大病统筹和医保是一样的吗?

我不太清楚大病统筹和医保的区别,平时看病用的医保,最近听说了大病统筹,想知道这俩是不是一回事,它们在保障范围、缴费方式这些方面有啥不同不,弄明白好选择适合自己的保障。
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  • #医保区别
answer-icon 共1位律师解答

大病统筹和医保并不完全一样,下面从多个方面为你详细解释。 从概念上来说,医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它具有广泛的覆盖性,旨在为参保人员提供基本的医疗费用报销。而大病统筹是我国基本医疗保险体系的一部分,主要是对一些特定的大病进行保障,重点解决参保人员因患大病产生的高额医疗费用问题。 在保障范围方面,医保的保障范围较为广泛,涵盖了日常的小病、门诊以及住院等医疗费用。只要是在医保目录内的费用,在符合规定的情况下都可以按比例报销。大病统筹则主要针对一些高额的、严重的疾病,比如恶性肿瘤、肾衰竭等重大疾病。当参保人员因这些大病产生高额医疗费用时,大病统筹可以在医保报销的基础上,进一步给予报销,以减轻患者的经济负担。 缴费方式上也有所不同。医保的缴费通常是由用人单位和职工共同缴纳,缴费基数一般根据职工的工资收入来确定。对于灵活就业人员,也可以以个人身份参保并缴纳医保费用。大病统筹的缴费方式可能因地区而异,有的是在医保缴费的基础上额外缴纳一定的费用,有的则是包含在医保缴费中,不单独收取。 法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度的相关内容,保障了公民在患病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中明确了医保的参保范围、缴费标准、待遇享受等方面的内容,而大病统筹作为医保体系的一部分,也在该法律的框架下运行。所以,大病统筹和医保虽然有联系,但在概念、保障范围和缴费方式等方面存在差异。

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