question-icon 医疗保险和医保是一样的吗?

我一直不太清楚医疗保险和医保到底是不是一回事。平时去医院看病,工作人员有时说医保报销,有时又提到医疗保险,感觉有点混乱。我想知道它们在保障范围、报销流程这些方面是不是一样的,求解答。
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  • #医疗保险
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在日常生活中,“医疗保险”和“医保”这两个词常常会让大家感到困惑,不太确定它们是否相同。实际上,医保是医疗保险的一种通俗叫法,但在特定语境中,二者可能存在一些细微差异。 从广义上来说,医疗保险是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,由用人单位和个人按时足额缴纳保险费,建立医疗保险基金。当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。同时,医疗保险也包含商业医疗保险,这是由保险公司经营的、赢利性的医疗保障,消费者依一定数额交纳保险金,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 而在大众日常交流里提到的“医保”,一般特指社会医疗保险。它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,具有强制性、互济性、福利性等特点。我国的社会医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(新农合)。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这明确了社会医疗保险中职工医保的参保方式和缴费主体。 综上所述,广义上医保属于医疗保险的范畴,但通常我们所说的医保就是指社会医疗保险,它与包含商业保险在内的广义医疗保险概念有所不同。大家在理解和使用这两个词汇时,要结合具体的语境来准确判断其含义。

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