生育险跟医保报销是否有关系?

我怀孕了,之后涉及生育费用报销的问题。我不太清楚生育险和医保报销之间到底有没有关系,是可以同时用,还是只能选一个?它们在报销上有啥联系和区别呢?想了解清楚。
张凯执业律师
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生育险和医保报销之间是存在一定关系的,不过它们也有着明显的差异。


首先从概念上来说,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。而医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。


在报销范围上,生育险主要报销生育医疗费用,比如产前检查费用、分娩住院费用等,还有生育津贴。医保报销主要是针对参保人因患病就医发生的医疗费用。


从2019年开始,国家推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。这并不意味着生育保险取消了,而是两项保险合并征缴。合并之后,参保人员的生育医疗费用可以直接在医院用医保卡结算,和医保报销一样方便,提高了报销的便捷性。


依据《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,两项保险合并实施后,统一参保登记,统一基金征缴和管理,统一医疗服务管理,统一经办和信息服务。简单来说,虽然它们有各自的功能,但合并实施后,在参保和报销流程上更加紧密联系在一起了。


所以,生育险和医保报销既相互独立又有一定关联,在生育费用报销等方面通过合并实施产生了更便捷的联系。

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