医保报销是要先付所有费用吗?
我去医院看病,看完医生给开了药和检查项目。我有医保,但不太清楚医保报销的流程。想问问是不是得先自己把看病的所有费用都付了,之后才能走医保报销呢?
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医保报销是否需要先付所有费用,需要分情况来看。 在定点医疗机构就医时,如今大部分情况不需要先付所有费用。在使用医保结算时,符合医保报销范围的费用,医院会在结算时直接扣除报销部分,个人只需支付报销后剩余的自付费用。这种方式被称为“即时结算”或者“实时报销”,极大地方便了参保人员。依据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 然而,也存在需要先垫付全部费用再进行报销的情况。比如参保人员在异地就医,且没有提前办理异地就医备案,或者是因为急诊等特殊情况在非定点医疗机构就医。在这些情形下,参保人员通常要先自行支付全部医疗费用,然后再携带相关的病历、发票、费用清单等材料,回到参保地的医保经办机构申请报销。另外,有些地方对于门诊特殊病、慢性病等,可能也要求患者先垫付费用,之后定期到医保部门进行报销。

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