新农村门诊及检查费用是否不报销?

我参加了新农村合作医疗,去门诊看病还有做了些检查,不知道这些费用能不能报销。不太清楚新农村合作医疗对于门诊和检查费用的报销政策是怎样的,想问问是不是这些费用都不给报销呢?
张凯执业律师
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在新农村合作医疗体系中,门诊及检查费用并非一概不报销,具体情况要依据当地的医保政策来确定。


首先,我们来解释一下新农村合作医疗。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,旨在减轻农民的医疗负担。


从法律政策依据来看,《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关政策文件,赋予了各地根据实际情况制定具体报销政策的权力。所以不同地区的报销规定存在差异。


有些地区实施了门诊统筹报销政策,在这种政策下,参保农民在定点医疗机构发生的门诊费用,包括一些常规检查费用,是可以按照一定比例进行报销的。例如,可能在乡镇卫生院门诊看病,药费和检查费能报销一定比例,如50% - 70% 。


而在部分地区,可能没有门诊统筹报销,但设有门诊特殊病种报销。对于一些特定的慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在门诊进行的相关检查和治疗费用可以按规定报销。


此外,还有一些地区可能仅对住院期间的检查费用进行报销,门诊检查费用则不予报销。所以,要确切了解自己所在地新农村门诊及检查费用的报销情况,建议咨询当地的新农合管理部门或定点医疗机构。

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