生育出院报销的是医疗保险还是生育保险?

我生孩子出院后要去报销费用,不太清楚这笔费用是通过医疗保险报销,还是生育保险报销。我之前缴纳了职工医保和生育保险,现在不知道走哪个途径,想了解一下到底该用哪个来报销生育出院的费用。
张凯执业律师
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要搞清楚生育出院报销用的是医疗保险还是生育保险,需要先了解这两个保险的基本概念。医疗保险,简单来说,就是为我们平时生病、受伤去医院看病的费用提供一定补偿的保险。而生育保险呢,则是专门针对生育行为设立的,主要是为生育的女职工提供生育津贴、医疗服务等,保障她们在生育期间的基本生活和医疗需求。


在我国,不同情况的生育报销方式是不一样的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,如果是在职职工,单位为其缴纳了生育保险,生育出院的费用一般优先通过生育保险来报销,同时还能领取生育津贴,用于弥补因生育休假期间的收入损失。


但是,如果没有缴纳生育保险,或者缴纳时间不足等不符合生育保险报销条件的情况下,也可以通过医疗保险来报销部分生育相关的医疗费用。不过,医疗保险报销生育费用的范围和比例通常比生育保险要小。比如一些地区的医保可能只报销生育过程中的部分检查费、住院费等,且报销比例相对较低。


所以,生育出院报销到底用医疗保险还是生育保险,关键看是否符合生育保险的报销条件。符合条件就走生育保险报销;不符合的话,医疗保险也能起到一定的报销作用。

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