医疗纠纷责任划分由谁决定？

医疗纠纷责任划分的决定主体涉及多个方面。首先，当发生医疗纠纷时，医患双方可以自行协商解决责任划分问题。自行协商是医患双方在平等、自愿的基础上，就医疗纠纷的责任承担和赔偿等问题进行沟通和达成一致的方式。《医疗纠纷预防和处理条例》第三十条规定，医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。

如果双方无法自行协商解决，也可以申请人民调解。人民调解是指通过人民调解委员会，由其作为中立的第三方介入，依据相关法律法规和事实情况，对医疗纠纷的责任进行分析和调解。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第三十一条，申请医疗纠纷人民调解的，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解的，医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。人民调解委员会会根据调查了解的情况，结合医学专业知识和法律规定，对责任进行划分和调解。

另外，还可以通过行政调解的方式。卫生健康主管部门可以根据《医疗纠纷预防和处理条例》等相关规定，对医疗纠纷进行调查处理，判定责任。它会依据医疗机构的诊疗规范、医务人员的执业行为等多方面因素，确定责任归属。

如果以上方式都无法解决纠纷，当事人还可以通过诉讼途径，由人民法院来判定医疗纠纷的责任。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据，结合专业的医疗鉴定结果等进行综合判断。医疗损害责任纠纷案件通常适用《中华人民共和国民法典》侵权责任编中关于医疗损害责任的规定，法院会依据这些法律规定，确定医疗机构是否存在过错以及过错与损害结果之间的因果关系，进而划分责任。