医疗保险报销范围和标准是什么？
我参加了医疗保险，但是不太清楚到底哪些费用能报销，报销的标准又是怎样规定的。我平时会有看病买药的支出，也不知道这些在不在报销范围内。所以想了解一下医疗保险报销范围和标准的具体情况。
张凯执业律师
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它的报销范围和标准是大家比较关心的问题。
首先说报销范围。一般来说，医疗保险报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。药品目录里分为甲类和乙类药品。甲类药品是可以全部纳入报销范围的，就好比一些常见的、使用广泛且价格相对合理的药品。而乙类药品呢，需要参保人员先自付一定比例，剩下的部分再按照规定报销。
诊疗项目指的是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的各种检查、治疗等项目。比如常见的X光检查、血常规检验等，在符合规定的情况下是可以报销的。医疗服务设施标准主要涉及到住院床位费、门（急）诊留观床位费等。不过，像一些特需病房的费用，可能就不在报销范围内。
关于报销标准，不同地区、不同类型的医疗保险会有所不同。以城镇职工基本医疗保险为例，它设有起付标准和最高支付限额。起付标准就是参保人员在享受报销待遇前，需要自己先支付的费用金额。比如有的地方规定，在一级医院就医，起付标准是500元，那么在这500元以内的费用需要自己承担。超过起付标准的部分，按照一定的比例报销，这个比例通常在70% - 90%左右。最高支付限额则是医保基金在一个年度内累计支付的最高金额。比如某地规定最高支付限额是20万元，当报销金额达到20万元后，超出部分就需要参保人员自己承担或者通过其他途径解决。
相关法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》。该法第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就从法律层面明确了医疗保险报销的范围。