question-icon 医保报销范围包括哪些项目?

我参加了医保,但是不太清楚具体能报销哪些项目。去医院看病,有时候有些费用能报,有些又不能报,感觉很迷糊。想知道医保报销范围到底涵盖了哪些项目,这样以后看病心里也有个底。
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  • #医保报销
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医保报销范围是一个大家普遍关心的问题,它直接关系到我们就医时的费用负担。简单来说,医保报销范围就是在我们看病、买药等医疗行为中,能够由医保基金支付费用的项目。 在我国,医保报销范围主要由基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准这三部分构成。首先是基本医疗保险药品目录,它将药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全部纳入报销范围。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,需要先由参保人员自付一定比例,剩下的部分再按照医保规定报销。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,这些药品的纳入和管理都有明确规定。 诊疗项目目录涵盖了各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。像常见的X光检查、CT检查、手术治疗等,只要在目录范围内,就可以按照规定报销。不过,一些非疾病治疗项目,如美容、整形等,通常不在报销范围内。 医疗服务设施标准主要指的是参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施,比如住院床位费等。不同地区的医保政策可能会对床位费的报销标准有所不同,一般会设定一个最高支付限额。 此外,各地可能还会根据当地的实际情况,对医保报销范围进行适当的调整和补充。所以,具体的报销范围和比例,建议大家咨询当地的医保部门或者查阅相关的政策文件。

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