门诊输液居民医保是否能报销?

我参加了居民医保,最近身体不舒服需要在门诊输液,不知道这笔费用能不能用医保报销。我不太清楚居民医保对于门诊输液这方面的报销政策,想了解一下到底能不能报,需要满足什么条件。
张凯执业律师
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门诊输液居民医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下居民医保。居民医保是国家为城乡居民提供的一项基本医疗保障制度,目的是减轻居民的医疗费用负担。一般来说,居民医保主要保障住院费用,但对于门诊费用的报销政策各地有所不同。


在一些地区,居民医保已经开展了门诊统筹报销。门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的制度。如果当地实行了门诊统筹,并且门诊输液费用在统筹报销范围内,那么是可以按照一定比例进行报销的。例如,某地规定在基层医疗机构门诊看病,符合规定的费用,医保可以报销50% - 70%。这种情况下,门诊输液费用就可以按此政策报销。相关依据为《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中提到,要逐步提高门诊保障水平,有条件的地区可开展门诊统筹。


然而,也有部分地区居民医保目前主要侧重于住院保障,对于门诊输液费用暂不报销。这是因为各地的医保基金收支情况、保障能力等不同,所以报销政策存在差异。


如果想确定当地门诊输液居民医保能否报销,你可以通过以下方式了解:一是咨询当地的医保经办机构,他们能够提供最准确的政策信息;二是拨打当地的医保服务热线12333,根据语音提示或者转接人工服务进行询问。

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