农村户口和城镇户口医保报销比例是怎样的？

我是农村户口，朋友是城镇户口，我们聊到医保报销时发现不太一样。我想了解下农村户口和城镇户口的医保报销比例具体是怎样的，这两者之间有多大差别，在不同类型的医疗费用报销上分别是怎么规定的。

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#医保报销

共1位律师解答

医保报销比例和参保人的户口性质、参加的医保类型有关。目前我国基本医疗保险主要分为城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。对于城乡居民基本医疗保险，农村户口和城镇户口的居民都可以参加。在门诊报销方面，一般来说，在基层医疗卫生机构就诊，报销比例通常在50% - 70%左右。例如在社区卫生服务中心看病，花费100元的门诊费用，可能可以报销50 - 70元。根据《城乡居民基本医疗保险条例》相关精神，各地可以根据自身情况制定具体的报销政策。住院报销比例会根据医院的级别有所不同，在一级医院住院，报销比例可能达到80% - 90%；二级医院可能在70% - 80%；三级医院相对较低，大概在50% - 70%。比如在一级医院住院花费5000元，若报销比例为85%，则可报销4250元。城镇职工基本医疗保险主要是城镇就业人员参加。门诊报销上，个人账户可以用于支付门诊费用，超过一定额度后，统筹基金也会按比例报销，一般报销比例在70% - 90%。住院报销比例通常较高，在一级医院住院报销比例可能在90%以上；二级医院大概在85% - 90%；三级医院也能达到80% - 85%。以《城镇职工基本医疗保险办法》为依据，不同地区会结合实际情况对报销比例进行调整。所以，农村户口如果参加城乡居民医保，和参加城镇职工医保的城镇户口人员相比，报销比例总体上会低一些。但具体的报销比例还是要以当地的医保政策为准。

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