question-icon 职工二胎生育险报销标准是怎样的?

我是一名在职职工,现在怀了二胎,想了解下生育险报销的标准。不知道和一胎的报销标准是不是一样,具体能报销哪些费用,比例又是多少呢?希望能得到详细解答。
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  • #生育险报销
answer-icon 共1位律师解答

职工二胎生育险报销标准在符合国家生育政策的前提下,和一胎基本遵循相同的规定。生育险报销主要涵盖生育医疗费用和生育津贴两部分。 生育医疗费用指的是女职工在孕产期因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查费用、分娩住院期间的接生费、手术费、住院费和药费等。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付。具体的报销范围和标准,各地会根据当地的经济发展水平和政策有所不同。一般来说,在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用,生育保险基金按定额标准进行支付。例如,顺产可能会有一个固定的报销金额,剖宫产的报销金额会相对高一些。 生育津贴则是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。计算公式为:生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。产假天数依据《女职工劳动保护特别规定》,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加产假15天。另外,各地可能还会根据当地政策额外增加产假天数。

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