自己交医保生孩子该怎么报销?

我是自己交的医保,现在怀孕了,想了解下生孩子的时候医保该怎么报销,报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例是多少,有没有什么条件限制之类的。
张凯执业律师
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自己交医保生孩子报销的情况需要分两种,即灵活就业人员缴纳的职工医保和城乡居民医保,二者的报销情况有所不同。


如果缴纳的是职工医保,一般来说,符合计划生育政策规定的生育医疗费用是可以报销的。在报销时,需要满足一定的条件,通常是要在当地连续足额缴纳职工医保一定的时间,比如有的地方要求连续缴纳满6个月或者12个月等。以《社会保险法》为依据,其中规定用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。虽然灵活就业人员一般不缴纳生育保险,但部分地区将生育相关费用纳入了职工医保报销范围。报销流程通常是,在定点医疗机构生育时,直接刷医保卡结算,生育后还可以根据当地政策申请生育津贴。所需材料一般包括身份证、医保卡、准生证、出生医学证明、住院发票、费用清单等。报销比例各地不同,一般来说,大部分的生育医疗费用都能得到较高比例的报销。


如果缴纳的是城乡居民医保,同样也是对符合计划生育政策的生育医疗费用进行报销。与职工医保不同的是,城乡居民医保一般没有生育津贴。报销时也需要提供相关材料,像身份证、医保卡、准生证、出生医学证明、住院发票等。报销流程方面,有的地区是在定点医疗机构直接报销,有的则需要参保人先自行垫付费用,然后再到当地医保经办机构进行报销。报销比例通常会比职工医保低一些,而且不同地区的报销水平差异较大。总之,自己交医保生孩子报销要根据具体的医保类型,按照当地的医保政策来进行操作。

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