重大疾病二次报销的标准是什么?
我家里有人患了重大疾病,医疗费用支出很大。听说有重大疾病二次报销,但不清楚具体的标准。想知道在什么样的情况下可以进行二次报销,报销比例是多少,有哪些费用可以报,哪些不能报,希望了解这方面的详细信息。
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重大疾病二次报销,简单来说,就是在基本医疗保险报销之后,对个人自付的合规医疗费用再次进行报销,能进一步减轻患者的经济负担。 依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,开展城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。一般情况下,当参保人在一个医保结算年度内,个人负担的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付线时,就可以进行二次报销。 不同地区的起付线标准不同。比如有的地区可能将起付线设定为1.5万元,当参保人在该医保年度内,扣除基本医保报销后个人自付的合规费用超过1.5万元,超出部分就能按比例进行二次报销。 报销比例方面,也存在地区差异。通常,费用越高报销比例越高。以某地区为例,超出起付线的费用在5万元以下部分,可能按照50%的比例报销;5 - 10万元部分,按照60%报销;10万元以上部分,按照70%报销。 能报销的费用主要是合规医疗费用,也就是符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的费用。而一些不在医保目录内的自费药品、特殊诊疗项目等费用,一般不能进行二次报销。 总之,重大疾病二次报销标准在起付线、报销比例、报销范围等方面各地有不同规定,参保人可咨询当地医保部门获取准确信息。

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