交通事故医院检查不能用医保只能自费吗?

我前几天出了交通事故,去医院检查时,医院说不能用医保,得全部自费。我不太明白,为啥交通事故检查不能用医保呢?不是有医保政策吗?想知道这方面法律是咋规定的,到底能不能用医保啊。
张凯执业律师
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在交通事故中,医院检查是否能用医保,不能一概而论地说只能自费,需要根据具体情况来判断。


首先,我们来解释一下医保的基本概念。医保,也就是医疗保险,是国家和社会为劳动者提供的一种社会保障制度,目的是当劳动者因疾病、负伤等原因需要医疗服务时,能获得一定的经济补偿和医疗保障。它是为了减轻人们在医疗费用上的负担。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在交通事故中,如果事故责任明确,是由第三方造成的,那么按照法律规定,医疗费用应当由第三方来承担,这种情况下医保通常是不会报销的。比如张三被李四开车撞了,那么张三在医院的检查费用就应该由李四负责赔偿,医保不会支付。


然而,如果出现第三人不支付或者无法确定第三人的情况,医保就会发挥作用。比如,发生交通事故后,肇事车辆逃逸,无法找到责任人,这时医保可以先行支付医疗费用。之后,医保部门有权向实际的责任人进行追偿。


所以,交通事故医院检查不一定只能自费,要根据事故责任和具体情况,依据相关法律规定来确定医疗费用的承担方式。

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