外伤不给报,医保不交怎么办?

我之前受了外伤去医保报销,结果不给报。之后我就不想交医保了,但又担心有问题。我想知道遇到外伤不给报这种情况,医保不交的话会面临什么后果,又该怎么解决呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,我们来分析外伤医保不给报销的情况。医保报销是有规定范围的,并非所有外伤都能报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。如果你的外伤属于上述情况之一,医保不给报销是符合规定的。


若外伤是由第三人导致的,按照法律,应由第三人承担赔偿责任,医保就不会报销了。比如你被他人撞伤,那么撞你的人要承担医疗费用。但要是第三人不支付或者无法确定第三人的,在这种情况下,基本医疗保险基金可以先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


关于医保不交的问题,医保分为城乡居民医保和职工医保。对于城乡居民医保,它是按年缴费的,不交的话,在断缴期间就无法享受医保报销待遇。如果这期间生病或者受伤,所有费用都得自己承担。而且在部分地区,中断缴费后再次参保可能会有等待期,等待期内也不能报销。


职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的。如果用人单位不给你缴纳医保,这是违反《社会保险法》规定的。你可以与用人单位协商,要求其依法为你缴纳医保。要是协商不成,你可以向当地的劳动监察部门或者社会保险费征收机构投诉,让他们来督促用人单位改正。如果你是灵活就业人员,自己不想交职工医保了,可以考虑缴纳城乡居民医保,这样也能有一定的医疗保障。


总之,遇到外伤医保不给报销,先弄清楚原因。对于医保交还是不交,要综合考虑自身情况和法律规定,以保障自己的合法权益。

相关问题

为您推荐20个相关问题

外伤医保审核不通过会有什么后果?

我之前受了外伤去申请医保报销,结果审核没通过。我不太清楚这会带来啥后果,是以后都不能用医保报销外伤费用了,还是会影响其他方面呢?我挺担心的,想弄明白具体情况。

没有交医保是否可以报销?

我一直没交医保,最近生病花了不少钱,想了解下没交医保的情况下,这些费用能不能报销,是完全不能报,还是有特殊情况可以报呢?不太懂这方面的政策,希望有人能解答。

医保是否无法报销意外受伤?

我意外受伤了,去医院治疗花了不少钱,想申请医保报销,可有人说医保不能报销意外受伤的费用。我不太确定,所以想问问,医保到底能不能报销意外受伤的费用呢?

医保为什么报销不了?

我去医院看病,结算时被告知医保无法报销。我一直按时缴纳医保费用,不明白为什么不能报销。想了解下到底是哪些情况会导致医保报销不了,有什么解决办法吗?

不交医保会产生什么后果?

我之前一直按时交医保,最近手头有点紧,就不想交了。但又担心会有啥问题,所以想问问不交医保到底会怎么样,是看病不能报销,还是会有其他影响呢?

骨折就医医保为什么不报销?

我骨折去医院看病,结果医保不给报销,我实在想不明白。我正常缴纳医保,看病却不能用,这是为啥呢?是有啥规定我没满足,还是医保政策就是这样?我想知道具体原因。

意外伤医保是否可以报销?

我前几天不小心意外受伤了,现在想去医保报销费用,但不知道意外伤在不在医保报销范围内。我不太清楚相关规定,想问问大家意外伤到底能不能用医保报销呢,有没有什么条件限制?

医保不能报销的原因有哪些?

我去医院看病,结果部分费用医保不给报销,我想知道医保到底在哪些情况下不能报销呢?是跟就医的医院有关,还是跟治疗的项目有关?希望能了解清楚医保不能报销的具体原因。

意外伤害医保是否能报销?

前几天我不小心意外受伤了,现在面临着医疗费用的问题。我想了解下,像我这种意外伤害的情况,医保能不能给报销呢?我不太清楚医保对于意外伤害这一块的报销政策是怎样的。

我可以不交医保吗?

我在考虑要不要交医保,但是又不太清楚不交医保会有什么后果。想知道从法律角度来说,我是不是可以选择不交医保呢?希望了解一下相关的法律规定和可能带来的影响。

用人单位断交医保导致看病无法报销该怎么办?

我在一家公司上班,最近生病去医院看病,结果发现医保无法报销,后来才知道是公司断交了医保。我自己承担了不少医药费,心里很憋屈。我想了解下,这种情况下我该怎么维护自己的权益,公司要承担什么责任呢?

公司不按时缴纳医保导致无法报销该怎么办?

我所在的公司没有按时给我缴纳医保,结果我生病去医院看病后无法报销费用。我现在很发愁这些费用该怎么处理,想知道从法律角度来说,我能采取什么办法让公司负责,让我的损失得到弥补呢?

意外住院医保是否能报销?

我不小心意外受伤住院了,想知道这种意外住院产生的费用,医保能不能给报销啊?不太清楚医保对于意外情况住院报销的规定,所以来问问。

第三方不赔偿时如何走医保?

我之前遭遇了意外,责任在第三方,本以为对方会赔偿我的费用,结果对方一直拖着不赔。我看病已经花了不少钱,实在负担不起后续费用了,想知道这种情况下怎么通过医保来报销我的医疗费用呢?

城镇医保是否可以报销意外伤害险?

我不小心意外受伤了,参加了城镇医保,想知道这种意外伤害产生的费用,城镇医保能不能给报销呢?不太清楚相关规定,希望了解一下具体情况。

交通意外医保为什么不能报销?

前几天我出了个交通意外,去医院看病想着用医保报销,结果被告知不能报。我就很纳闷,医保不就是用来保障看病费用的吗,为啥交通意外就不能报呢?我想了解下这背后的法律原因是什么。

现在不交三险还能报销医保吗?

我之前一直在交三险,里面包含医保。但最近经济压力大,想停交三险。可又担心生病啥的不能报销医保费用了。我就想知道现在不交三险的话,还能不能报销医保呢?

不缴纳医疗保险会产生什么后果?

我之前一直有按时交医疗保险,最近手头有点紧,想着要不先停缴一段时间。但又担心不缴纳医疗保险会有不好的影响,所以想问问不缴纳医疗保险到底会怎样,会影响我看病报销吗?会不会有其他方面的问题?

今年没缴医保,看病能报销吗?

我今年忘记交医保了,结果现在生病了要去看病。我就想知道,没交医保的情况下,看病产生的费用还能不能报销啊?心里挺着急的,希望能弄清楚这个事儿。

交通事故受伤能否用医保报销?

前几天我遭遇了交通事故受了伤,现在面临医疗费用的问题。我想知道在这种情况下,我的医保能不能报销相关的医疗费用呢?不太清楚法律对于这方面是怎么规定的,希望能得到解答。