外伤不给报,医保不交怎么办?
我之前受了外伤去医保报销,结果不给报。之后我就不想交医保了,但又担心有问题。我想知道遇到外伤不给报这种情况,医保不交的话会面临什么后果,又该怎么解决呢?
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首先,我们来分析外伤医保不给报销的情况。医保报销是有规定范围的,并非所有外伤都能报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。如果你的外伤属于上述情况之一,医保不给报销是符合规定的。 若外伤是由第三人导致的,按照法律,应由第三人承担赔偿责任,医保就不会报销了。比如你被他人撞伤,那么撞你的人要承担医疗费用。但要是第三人不支付或者无法确定第三人的,在这种情况下,基本医疗保险基金可以先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 关于医保不交的问题,医保分为城乡居民医保和职工医保。对于城乡居民医保,它是按年缴费的,不交的话,在断缴期间就无法享受医保报销待遇。如果这期间生病或者受伤,所有费用都得自己承担。而且在部分地区,中断缴费后再次参保可能会有等待期,等待期内也不能报销。 职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的。如果用人单位不给你缴纳医保,这是违反《社会保险法》规定的。你可以与用人单位协商,要求其依法为你缴纳医保。要是协商不成,你可以向当地的劳动监察部门或者社会保险费征收机构投诉,让他们来督促用人单位改正。如果你是灵活就业人员,自己不想交职工医保了,可以考虑缴纳城乡居民医保,这样也能有一定的医疗保障。 总之,遇到外伤医保不给报销,先弄清楚原因。对于医保交还是不交,要综合考虑自身情况和法律规定,以保障自己的合法权益。

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