第三方不赔偿时如何走医保?

我之前遭遇了意外,责任在第三方,本以为对方会赔偿我的费用,结果对方一直拖着不赔。我看病已经花了不少钱,实在负担不起后续费用了,想知道这种情况下怎么通过医保来报销我的医疗费用呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在第三方不赔偿的情况下走医保报销,我们需要先了解一些基本的法律规定和操作流程。


首先,依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。但是,如果第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


简单来说,就是正常情况下医保不会管第三方责任的医疗费用。但要是第三方耍赖不赔,医保可以先帮忙付,之后医保部门再去找第三方要钱。


接下来讲讲具体的操作流程。当遇到第三方不赔偿的情况,我们要及时向当地的医保部门报备。一般需要准备好相关的材料,比如医院的诊断证明、医疗费用清单、事故责任认定证明等。这些材料能证明你确实遭遇了第三方责任的意外,并且第三方没有进行赔偿。


医保部门在收到你的申请和材料后,会进行审核。他们会调查核实情况,确认是否符合医保先行支付的条件。如果审核通过,医保部门就会按照规定为你报销相应的医疗费用。


不过,要注意的是,在这个过程中,我们要积极配合医保部门的工作,如实提供信息。同时,如果之后第三方进行了赔偿,我们也要及时告知医保部门,将医保先行支付的费用返还给医保基金。


总之,在第三方不赔偿时,我们可以通过医保先行支付来解决医疗费用的问题,但整个过程要遵循法律规定和医保部门的要求。

相关问题

为您推荐20个相关问题

有第三方责任走医保会有什么后果?

我之前出了意外,本应该是第三方承担责任,但我想图省事,打算走医保报销。我有点担心这样做会有啥后果,所以想了解一下在有第三方责任的情况下走医保,会面临什么样的情况?

有第三方赔偿时可以用医保吗?

我之前遇到意外,是第三方的责任,对方要给我赔偿。但我看病花了不少钱,不知道这种有第三方赔偿的情况下,我还能不能用医保来报销一部分费用,想了解这方面的法律规定。

意外第三方责任人情况下医保能报销吗?

我前段时间意外受伤,是由第三方责任人导致的。现在涉及到费用报销问题,我想知道这种有第三方责任人的意外情况,医保还能不能给报销呢?我不太清楚相关规定,希望能得到专业解答。

有第三方赔偿的情况下医保还能报销吗?

我之前遭遇了一起意外事故,对方负主要责任,会对我进行赔偿。但我看病也花了不少钱,想知道在有第三方赔偿的情况下,我的医保还能不能报销这些费用呢?不太清楚相关规定,希望能得到解答。

如果有第三方赔付,医保还会有效吗?

我之前遇到意外受伤,责任是第三方的,第三方也答应了会进行赔付。但我自己也有医保,就想问问,在这种有第三方赔付的情况下,我的医保还能起作用吗?不太清楚这方面的规定。

第三方责任走医保违法吗

我遇到了个事儿,自己因为别人的原因受了伤,涉及第三方责任。现在在考虑医保报销的问题,就想知道第三方责任走医保这种情况到底违不违法呀?想了解清楚相关规定,避免后续有麻烦。

走医保后能否起诉第三方进行赔偿?

我之前受伤治疗走了医保报销,但后来发现责任在第三方。我就想知道,已经用医保报销费用了,还能不能再去起诉这个第三方,让他来赔偿我的损失呢?心里没底,所以来问问。

对方全责的情况下医保可以报销吗?

我之前出了事故,是对方的全责。现在涉及到医疗费用报销的问题,我有点搞不清楚。我想知道在对方负全部责任的情况下,我的医保能不能报销这些医疗费用呢?我担心处理不好会影响后续的赔偿。

事故走医保后还能要求赔偿吗?

我之前发生了一起事故,当时着急看病就走了医保报销。后来听人说还可以找责任方要求赔偿,我就有点懵了。我想知道,已经走了医保报销,还能不能再向责任方要求赔偿呢?这种情况法律是怎么规定的?

第三方逃逸的医保程序是怎样的?

我遭遇了第三方侵权,但对方逃逸了。现在我着急治疗,想走医保报销费用,可又不清楚具体的程序。不知道要准备什么材料,该向哪个部门申请,流程复杂不复杂。希望了解下第三方逃逸情况下走医保的具体程序。

为什么第三方不能走医保?

我之前受伤了,本以为能走医保报销,结果被告知是第三方造成的不能走医保。我不太理解,第三方造成的伤害为啥就不能用医保报销了呢?我就想知道这里面的法律依据和具体原因是什么。

交通事故走医保是否合法?

我前段时间遭遇了交通事故,受伤后治疗费用挺高的。我在想能不能用医保来报销这些费用,但是又不确定这样做合不合法。我想了解一下,在交通事故的情况下,走医保报销到底行不行,会不会有什么法律风险?

出车祸有第三方出险还能走医疗保险吗?

我前段时间出了车祸,有第三方负责出险赔偿。但我觉得第三方赔偿可能不够支付全部医疗费用,我就想问问,这种有第三方出险的情况下,我还能不能走自己的医疗保险来报销剩余的费用呢?

交通事故中自己无责用医保是否违法?

我前两天遭遇了交通事故,交警认定我无责。但肇事方现在扯皮不肯赔偿,我看病又花了不少钱。我就想着能不能用医保报销,可又担心这样做会不会违法。所以想问问,在交通事故里自己无责的情况下用医保到底违不违法呢?

发生交通事故后医保能够报销吗?

前几天我出了交通事故,去医院看病花了不少钱。我有医保,就想知道这医保能不能用来报销这次交通事故产生的医疗费用呢?我想具体了解下在什么情况下医保能报,什么情况不能报。

交通事故医疗费用能否报销?

前几天我遭遇了交通事故,现在面临着医疗费用的问题,我不太清楚这些费用能不能通过医保报销。我想了解一下,在交通事故这种情况下,医疗费用是否可以报销呢?报销的条件和流程是怎样的?

走了医保之后还能起诉要求赔偿吗?

我之前看病走了医保报销,可后来觉得这事儿有人得负责赔偿我。我就想问问,已经用医保报销了费用,还能不能再去法院起诉要求对方赔偿啊?心里没底,怕不能又浪费时间。

事故全责的情况下医保可以报销吗?

我前不久出了个事故,交警判定我负全责。现在医疗费用挺高的,我想知道这种我自己负全责的事故,医保能不能给报销一部分费用啊?我不太懂这方面的规定,希望能有专业人士给解答一下。

车祸怎样才能报销医保?

我前段时间出了车祸,现在面临着高额的医疗费用。我知道一般情况下车祸医保不给报销,但听说有些特殊情况可以,所以我想了解下,车祸在什么情况下才能通过医保报销呢?具体的流程又是什么样的?

隐瞒第三方赔偿报了医保会有什么后果?

我之前受伤了,其实是有第三方应该赔偿我的,但我没说,报了医保。现在有点担心这么做会不会有啥问题,想知道隐瞒第三方赔偿报了医保在法律上会面临怎样的后果,会不会很严重啊?