question-icon 出车祸有第三方出险还能走医疗保险吗?

我前段时间出了车祸,有第三方负责出险赔偿。但我觉得第三方赔偿可能不够支付全部医疗费用,我就想问问,这种有第三方出险的情况下,我还能不能走自己的医疗保险来报销剩余的费用呢?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在出车祸且有第三方出险的情况下,一般来说是不可以走医疗保险报销的。这涉及到医疗保险的性质和相关法律规定。 医疗保险主要是为了补偿因疾病或非第三方责任导致的医疗费用支出。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 也就是说,当车祸有明确的第三方责任时,该第三方应承担相应的医疗费用赔偿责任,医保基金不会重复支付。不过,如果出现第三方不支付或者无法确定第三方的情况,医疗保险可以先行支付,之后医保部门再向第三方进行追偿。例如,肇事者逃逸找不到人,这时医疗保险就会发挥作用,先帮患者支付费用,后续再去追究肇事者的责任。所以,通常情况下有第三方出险医保不能报销,但在特殊情况是可以的。

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