用医保基金支付是什么意思?

我对医保基金支付不太理解,每次看病结算时,都显示有医保基金支付的部分。我想知道这部分费用到底是怎么算的,医保基金支付具体是什么意思呢?是医保帮我把钱付了吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保基金支付是指在人们就医过程中,符合医保规定的费用由医保基金来承担支付的行为。医保基金是由用人单位和个人缴费等方式筹集起来的专项资金,目的是为参保人员提供医疗费用的保障。


从操作层面来看,当参保人员在定点医疗机构就医、购药时,产生的费用中符合医保报销范围的部分,会由医保部门从医保基金中直接支付给医疗机构或药店,而参保人员只需支付个人需要承担的那部分费用,比如自付比例部分、起付线以下的费用等。


《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了医保基金支付的范围和条件。也就是说,只有在这个规定范围内的医疗费用,才能由医保基金来支付。


举个例子,假如你看病花费了1000元,医保的起付线是200元,报销比例是80%。那么医保基金支付的金额就是(1000 - 200)× 80% = 640元,你自己需要支付1000 - 640 = 360元。通过这种方式,医保基金可以在一定程度上减轻参保人员的医疗费用负担,让人们在面对疾病时,经济压力不会过大。

相关问题

为您推荐20个相关问题

什么是医保基金支付?

我去医院看病结算时,看到有医保基金支付这一项。我不太明白这具体是什么意思,是国家帮我出钱看病吗?它和我自己交的医保费有啥关系呢?想弄清楚医保基金支付到底是怎么回事。

医保里面的基金支付是什么支付?

我去医院看病,结算时看到账单上有医保基金支付这一项。我不太明白这到底是怎么回事,它和我自己掏钱支付有啥区别呢?医保基金支付的钱是从哪里来的?是怎么进行支付的?我很想了解这些情况。

医保的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到账单上有医保基金支付这一项。我不太明白这是什么意思,医保基金支付的钱是从哪里来的?这部分钱对我看病有什么影响?想了解下医保基金支付的具体含义。

医保中基金支付是什么意思?

我在使用医保看病结算时,看到账单上有基金支付这一项。不太明白这个基金支付具体是怎么回事,是医保给报销的钱吗?它和我自己交的医保费用有什么关系?想了解下医保中基金支付的具体含义和作用。

医保中的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到费用明细里有医保基金支付这一项。我不太明白这个医保基金支付到底是什么,它和我自己交的医保费有啥关系,是怎么给我报销费用的呢?想弄清楚这个概念。

职工医疗保险基金支付是什么意思?

我参加了职工医保,每次看病报销都说是什么医保基金支付,我不太明白这到底是咋回事。我就想知道这职工医疗保险基金支付具体啥意思,是怎么给我们报销费用的,钱从哪儿来呢?

医保卡里的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,发现费用里有医保卡里基金支付这一项。我不太明白这是什么意思,是医保帮我付了一部分钱吗?这部分钱是从哪里来的,对我后续的医保使用会有影响吗?想了解下相关情况。

医保卡上的基金支付是什么意思?

我每次用医保卡看病缴费,账单上都会有基金支付这一项。我不太明白这到底是怎么回事,是我自己医保卡里的钱支付的,还是另有其他含义呢?我想弄清楚医保卡上的基金支付具体指的是什么。

医保里面的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到费用单上有医保基金支付这一项。我不太明白这部分钱是怎么回事,它和我自己交的医保费有啥关系?这钱是从哪来的,又怎么计算能给我报销多少呢?

医保基金支付是扣医保卡里的钱吗?

我去医院看病结算时,显示有医保基金支付这一项。我不太清楚这个医保基金支付到底是怎么回事,是直接扣我医保卡里的钱吗?还是有其他的支付方式?我想了解下具体的规定。

医保报销里的基金支付是什么意思?

我去医院看病,结算时看到账单上有医保报销,其中提到了基金支付。我不太明白这基金支付到底是怎么回事,是我自己交的钱通过基金来付,还是有别的含义?想了解下医保报销里的基金支付具体是什么。

医保上面的基金支付是什么意思?

我在查看医保账单时,看到有基金支付这一项,不太明白是什么意思。我想知道这个基金支付具体是怎么回事,钱是从哪里来的,对我看病报销有什么影响,希望能得到详细的解释。

医保的基金支付是报销吗?

我去医院看病,看到结算单上有医保基金支付这一项。我不太清楚这算不算是报销,我自己交了一部分钱,医保基金也出了一部分,这医保基金支付的部分是不是就算是给我报销的钱呀?我想弄明白这个概念。

医保基金支付是不是就等同于报销?

我去医院看病,结算时看到有医保基金支付这一项。我不太清楚医保基金支付和我们平时说的报销是不是一回事,我想了解它们之间有没有区别,是不是一个意思,这对我搞清楚自己看病花费很重要。

医保卡里基金支付和个人支付分别是什么?

我去医院看病结算时,看到费用有医保卡里基金支付和个人支付这两项。我不太明白这两者到底是什么意思,基金支付的钱是从哪里来的,个人支付又该怎么算,想了解下这方面的具体情况。

医保卡里基金支付是什么钱?

我去医院看病结算时,发现费用里有医保卡里基金支付这一项。我不太明白这部分钱到底是什么,是我自己医保账户里的钱吗?还是其他来源的资金?它和我自己交的医保费用有什么关系呢?

医保卡显示基金支付是什么意思?

我去医院看病,结算时医保卡显示有基金支付这一项。我不太明白这到底是怎么回事,这个基金支付的钱是从哪里来的?对我个人的医保账户会有什么影响?会不会影响我后续的医保报销呢?想了解一下相关情况。

医保基金支付的钱是自己的吗?

我去医院看病,结算时显示有医保基金支付了一部分费用。我不太清楚这部分医保基金支付的钱是不是我自己之前交医保存进去的钱,还是有其他来源呢?想了解下这方面的情况。

基金支付是什么意思,是医保报销吗?

我去医院看病,缴费单上写着基金支付,不太明白这是什么意思。我想知道基金支付是不是就是医保报销啊?这两者之间有啥关系不?

医保消费记录基金支付是什么意思?

我看自己医保消费记录时,有一项写着基金支付,不太明白这到底代表啥。我想知道这个基金支付的钱是从哪来的,和我自己交的医保费有啥关系,对我看病报销有啥影响,希望懂的人给讲讲。