社保的基本医疗保险包括什么?
我交了社保,知道里面有基本医疗保险,但不太清楚具体包括哪些内容。看病的时候哪些能报,哪些不能报也搞不明白。想了解下基本医疗保险到底涵盖了哪些方面,这样心里也有个底。
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社保的基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险这两大类型。 城镇职工基本医疗保险主要面向用人单位的在职职工以及退休人员。它由用人单位和职工共同缴纳保险费用。这种保险的报销范围比较广泛,涵盖了一般的门诊费用、住院费用等。例如,在职职工去定点医院看普通门诊,产生的费用在达到一定的起付标准后,就可以按照规定的比例进行报销。住院费用方面,在医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,大部分都能得到报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 城乡居民基本医疗保险则是面向不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民,比如农村居民、城镇非从业居民等。它是由个人缴费和政府补贴相结合的方式来筹集资金。其报销范围同样包括门诊和住院费用,但报销政策可能和城镇职工基本医疗保险有所不同。一般来说,门诊可能设置了一定的报销限额,住院费用的报销比例和起付标准也有差异。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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