医疗损害责任纠纷的归责原则是什么

医疗损害责任纠纷的归责原则主要有以下几种：

首先是过错原则。简单来说，就是医疗机构在医疗行为中得存在医疗过错，而且因为这个过错导致了患者医疗损害，才需要承担侵权赔偿责任。这就好比开车，司机得遵守交通规则，如果因为违规驾驶撞了人，那司机就得负责。《民法典》第一千二百一十八条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这是《民法典》实施以后在医疗损害诉讼案件中，医方承担赔偿责任的前提。比如医生开错药，导致患者身体不适，那医院就要承担责任，因为医生在开药这个环节存在过错。

其次是过错推定原则。《民法典》第一千二百二十二条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：一是违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。打个比方，如果医院没有按照规定的流程给患者做检查，那一旦患者出现损害，就可以推定医院有过错；二是隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。病历是医疗过程的重要记录，如果医院故意藏着或者不给，那就没办法证明他们的诊疗行为没问题，所以就推定他们有过错；三是伪造、篡改或者销毁病历资料。这种行为性质更恶劣，明显是在掩盖问题，自然也会被推定有过错。

最后是无过错责任原则。《民法典》第一千二百二十三条规定，在医疗行为中，只要医疗机构使用了不合格的医疗产品致使患者人身受到损害，无论其医疗行为是否有医疗过错，都应该承担赔偿责任。比如医院使用了有质量问题的心脏支架，导致患者身体出现严重不良反应，即使医院在手术过程中操作规范，也得承担责任，因为使用了不合格产品这一事实客观存在。

总之，不同的归责原则适用于不同的情况，在具体的医疗损害责任纠纷中，要依据实际情况来确定适用的原则，以此来维护自身合法权益。