居民哪些费用可以报销医保?

我是一名居民,参加了医保,但不太清楚医保具体能报销哪些费用。平时去医院看病、买药,也不知道哪些可以走医保报销。想了解一下,像门诊费用、住院费用、买药费用等,哪些是在医保报销范围内的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保报销费用是有明确规定和范围的。下面为您详细介绍居民医保可以报销的费用情况。


首先是住院费用,这是医保报销的重要部分。当居民因疾病或意外伤害需要住院治疗时,在医保定点医疗机构产生的符合规定的住院医疗费用,医保通常会按一定比例进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院费用中包含的床位费、检查费、手术费、药费等,只要在医保规定的范围内,都可以进行报销。比如,普通病房的床位费在医保标准内是可以报销的,一些常见的检查如血常规、CT等,如果是治疗所需且符合医保规定,也能报销。


其次是门诊费用,现在很多地区的居民医保也可以报销门诊费用了。一般分为普通门诊和门诊慢性病、特殊疾病。对于普通门诊,在定点基层医疗机构看病产生的费用,医保会给予一定的报销。门诊慢性病和特殊疾病,像高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,患者需要长期在门诊进行治疗,产生的费用医保也能按规定报销。以高血压为例,患者在门诊购买降压药的费用,在医保报销范围内可以按比例报销。


再者是药品费用,医保有自己的药品目录,分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以全额纳入报销范围。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,需要先自付一定比例,剩余部分再按医保规定报销。比如一些常见的感冒药,如果在医保甲类药品目录中,就可以直接按规定报销。


另外,医保还对一些特定的医疗服务和项目有报销规定。比如符合计划生育政策的生育医疗费用,也可以通过居民医保进行报销。这包括产前检查、分娩住院等费用。但需要注意的是,不同地区的医保政策可能会存在差异,具体的报销范围和比例要以当地的医保规定为准。居民可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道,了解详细的医保报销政策。

相关问题

为您推荐20个最新问题

婚内买房子写一个人的名字算不算共同财产?

我和配偶在婚姻关系存续期间买了房子,但是只写了一方的名字。现在家里人对这个房子的归属有点争议,我心里也没底。我就想知道这种情况下,这个房子到底算不算我们夫妻的共同财产呢?

婚前买房婚后办理房产证是否属于二套房?

我婚前自己买了房,但是由于一些原因婚后才办理房产证。现在我担心这个房子会被认定为二套房,影响后续可能的购房计划。我想具体了解下这种情况在法律上是怎么认定的,判定标准又是什么。

借呗逾期被关闭后什么时候能够恢复?

之前用借呗的时候逾期了,结果借呗被关闭了。我现在很着急,想知道到底什么时候它能恢复正常使用啊?我之后肯定会按时还款的,就想了解下按照一般情况,得多久能重新有借呗的使用权限 。

孙子可以继承房屋吗

我家老人有套房子,老人的子女都还在世,但我想了解一下,要是以后有什么情况,我作为孙子有没有可能继承这套房屋呢?主要就是想弄清楚在哪些情况下我能继承,哪些情况不能 。

帮信罪检察院提交申请后法院多久会判刑?

想了解一下帮信罪的情况,家里有人涉及这个罪名,现在检察院已经提交申请了,心里很着急,就想知道接下来法院这边大概要多久能判刑啊?想提前有个心理准备,也能规划后面的事情。

交通事故中车主责任如何判定?

我前段时间开车出了交通事故,现在对于责任划分一头雾水。我不知道在法律上,车主的责任是依据什么来判定的,是看事故现场情况,还是有其他的判定标准呢?我特别想弄清楚这个问题,好应对后续的处理。

子女购房可以提取父母的公积金吗?

我打算买套房子,但自己公积金余额不够。听说子女买房能用父母公积金,我不太确定是不是真的。想问问法律上允不允许子女购房时提取父母的公积金,具体有啥规定和要求?

单身证明如何开具?需要准备哪些材料和流程?

准备出国留学,对方学校要求提供单身证明。想了解在国内开具单身证明的具体流程,需要准备哪些材料?是否必须本人亲自办理?整个流程大概需要多长时间?如果户口在外地,是否可以在居住地办理?希望了解详细步骤和注意事项。

我国是何时颁布《中华人民共和国义务教育法》的?

我想了解一下咱们国家《中华人民共和国义务教育法》颁布的具体时间。因为我家孩子马上要上小学了,我想知道义务教育相关法律是什么时候确定下来的,这样心里能有个底,也方便我去深入了解义务教育的一些规定。

诉讼期过了还能起诉吗?

我之前有个民事纠纷,当时因为一些原因没及时去起诉。现在突然想起来,但是感觉已经过了诉讼期了。我就想问问,这种情况下我还能不能去法院起诉啊?会不会直接就被法院拒绝受理呀?

印花税双向征收从什么时候开始的?

我在做一些投资相关的事,涉及到印花税。听说印花税有双向征收和单向征收的情况,我不太清楚双向征收的起始时间。想知道印花税双向征收到底是从什么时候开始的,这对我了解交易成本很重要。

交警执法时需要使用执法记录仪吗?

我在路上遇到交警执法,感觉他们没有用执法记录仪。我不太清楚这方面的规定,就想问问交警执法的时候是不是必须要使用执法记录仪啊?这对我们老百姓权益保障啥的应该挺重要的,所以想了解下。

把车给无证驾驶人驾驶会怎么处罚?

我有个朋友没驾驶证,我把车借给他开了,后来被交警查到了。我现在特别担心,想知道我这种把车给无证驾驶人驾驶的情况,会受到什么样的处罚呢?

劳动仲裁时是否需要去工商备案防止公司注销?

我跟公司有劳动纠纷,已经申请劳动仲裁了。但我担心公司会趁机注销,让我的仲裁没意义。我想知道在劳动仲裁期间,有没有必要去工商部门备案,以此来防止公司注销呢?

夫妻离婚孩子的抚养费标准是多少?

我和配偶打算离婚,孩子归我抚养,想了解下对方应该支付多少抚养费,不知道法律上对于夫妻离婚后孩子抚养费的标准是怎么规定的,希望得到准确解答。

刑事案件公安做笔录时可以委托律师吗?

我涉及一起刑事案件,公安通知我去做笔录。我心里有点慌,也不太懂法律程序,就想问问在这种情况下,我能不能委托律师陪我一起去做笔录呢?要是能有律师在旁边帮我,我可能会更有底气一些。

公积金提取上传资料必须真实吗?

我打算提取公积金,听说要上传一些资料。我有点担心资料的真实性问题,要是资料有一点小偏差会不会有影响啊?我就想弄清楚,公积金提取上传资料是不是必须得完全真实才行,不真实会有啥后果呢?

货运与交通事故的关系大吗?

我是一名货运司机,平时经常开车运输货物。最近心里一直犯嘀咕,想知道货运和交通事故之间的关系大不大。因为我感觉拉着货开车和空车的时候状态不太一样,所以特别想了解清楚这两者之间到底有啥关联,好让自己以后开车能更注意。

企业因岗位变动导致辞退员工该如何赔偿?

我在一家企业工作,最近公司说要调整岗位,我没办法适应新岗位,结果公司就要辞退我。我想知道在这种情况下,企业应该怎么给我赔偿,我能争取到哪些权益呢?

肇事逃逸如何认证?

我开车的时候好像和别人的车有点轻微擦碰,但当时我没感觉到就直接开走了。后来对方报警说我肇事逃逸,我很担心,想知道在法律上肇事逃逸是怎么认证的呢?我这种情况算吗?