住院报销超过统筹的钱该怎么办?

我之前住院,费用报销时发现已经超过了统筹报销的额度,不知道超出的这部分钱该怎么处理,是自己全部承担吗,还是有其他解决办法呢?我不太了解相关规定,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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在了解住院报销超过统筹的钱该如何处理之前,我们先来解释一下“统筹报销”这个概念。统筹报销,简单来说,就是医保基金按照规定,为参保人员支付一部分医疗费用。医保基金有一个统筹账户,这个账户里的钱是用来给大家报销住院等医疗费用的,但它有一定的报销范围和额度限制。


当住院报销超过统筹额度后,超出部分的处理方式通常有以下几种情况。


首先,如果参保人员同时参加了补充医疗保险,比如单位补充医疗保险、商业补充医疗保险等,超出统筹报销的部分有可能可以通过补充医疗保险进行二次报销。以单位补充医疗保险为例,有些单位会为员工额外购买这种保险,员工在医保统筹报销后,剩余的费用可以按照补充医疗保险的规定再次报销一部分,这样可以减轻员工的医疗负担。


其次,如果没有补充医疗保险,超出部分就需要参保人员自己承担了。不过,对于一些经济困难的参保人员,可能可以申请医疗救助。根据《社会救助暂行办法》,国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。医疗救助对象包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员等。这些人员在住院费用超出统筹报销后,符合条件的可以向当地民政部门等相关机构申请医疗救助,经审核通过后,能获得一定的救助资金来支付部分费用。


此外,还有一些地区可能会有大病保险制度。当参保人员的医疗费用超过一定额度,进入大病保险报销范围时,超出统筹报销的部分也可以通过大病保险进行报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。

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