医保可以报销哪些病种?
我参加了医保,但是不太清楚医保具体能报销哪些病种。平时生病去看病,也不知道哪些病的费用能走医保报销。想了解一下医保报销病种的范围,这样心里也有个底,以后看病的时候就能知道哪些费用可以通过医保解决了。
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医保报销的病种范围是一个较为复杂的问题,不同类型的医保,其报销病种有所不同,主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。 从基本概念上来说,医保报销是指在符合医保规定的情况下,参保人就医产生的费用由医保基金按照一定比例支付。一般而言,医保并不会明确规定具体能报销的病种,而是按照药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准来确定报销范围。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中,药品目录分为甲类和乙类,甲类药品可以全额纳入报销范围,按照规定比例报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩余部分再按规定报销。诊疗项目目录涵盖了各种医疗检查、治疗手段等,在目录内且符合规定的费用可报销。医疗服务设施标准主要涉及住院床位费等,在标准范围内的费用可报销。 不过,各地医保政策存在差异,对于一些常见的重大疾病,如恶性肿瘤、心脏病、脑中风等,通常都在报销范围内。同时,一些地方还会将部分慢性病,如高血压、糖尿病等纳入门诊慢性病报销范围,患者在门诊治疗这些慢性病的费用也能按规定报销。所以,要确切了解当地医保可以报销的病种相关情况,建议咨询当地的医保部门。

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