医院篡改病历该由谁认定？

在医疗纠纷中，医院篡改病历的认定是一个复杂且关键的问题。下面为你详细介绍认定主体相关内容。

首先，从司法程序的角度来看，人民法院在审理医疗纠纷案件时，有权对病历是否被篡改进行认定。法院会依据法定程序，全面、客观地审查核实证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十六条规定，证据包括书证等，病历属于书证的一种。法院会结合案件的其他证据，如患者的陈述、医疗检查报告、证人证言等，综合判断病历是否存在篡改情况。如果法院在审理过程中发现病历存在明显的涂改、添加、伪造等痕迹，且这种痕迹对案件的关键事实认定有影响，法院可以认定病历被篡改。

其次，卫生健康行政部门也有认定医院篡改病历的职责。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。当患者向卫生健康行政部门投诉医院篡改病历的情况时，卫生健康行政部门会展开调查，根据调查结果认定病历是否被篡改。

另外，专业的医疗鉴定机构也能参与到病历是否篡改的认定中。医疗鉴定机构拥有专业的医学和法学知识背景的人员，他们可以通过对病历的书写规范、时间顺序、内容逻辑等方面进行专业分析，出具鉴定意见。在司法实践中，法院和卫生健康行政部门也会参考医疗鉴定机构的鉴定意见来进行认定。不过需要注意的是，医疗鉴定机构的鉴定意见并非最终的认定结果，还需要结合其他证据和实际情况综合判断。

综上所述，医院篡改病历的认定主体主要包括人民法院、卫生健康行政部门以及专业的医疗鉴定机构，它们在不同的程序和场景中发挥着各自的作用。