车祸伤者费用由谁先垫付？

在车祸发生后，伤者费用的垫付问题需分情况来看。

首先，交强险的保险公司在一定条件下会先垫付。交强险是强制保险，目的就是在交通事故中保障受害方权益。当伤者急需救治，而肇事方无力支付医疗费用时，交强险的保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对会及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。依据是《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到通知后应当及时垫付 。

其次，商业险的保险公司通常在事故责任明确，且经过相关理赔程序审核通过后才赔付，大多情况下不会主动先垫钱，除非保险合同有特别约定。

再者，若肇事车辆没参加机动车第三者责任强制保险、驾驶人逃逸、抢救费用超过责任限额，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，之后再向肇事人追偿。

另外，我国法律没有强制规定肇事方必须先垫付医药费，但在保险公司未及时到位，伤者又急需医药费治疗时，肇事方基于人道主义原则，可能需要垫付。

相关概念：

交强险：全称“机动车交通事故责任强制保险”，是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

商业险：车主自愿购买的，用于补充交强险保障不足的保险，常见的有第三者责任险、车损险等，具体保障范围和赔付条件依据保险合同约定。

道路交通事故社会救助基金：是依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金 。