想刷医保时为什么工作人员会问我有没有家庭医生?

去药店刷医保买药,店员问我有没有家庭医生,我有点懵。不知道刷医保和家庭医生有啥关系,我就想正常用医保买药,为啥要问这个啊?我想了解下这背后的法律规定或者政策原因。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在刷医保时工作人员询问是否有家庭医生,这背后涉及到我国医保政策相关的规定和管理机制。


首先,我们来了解一下家庭医生签约服务。家庭医生签约服务是一种新型的医疗卫生服务模式,居民可以与基层医疗卫生机构的家庭医生团队签订服务协议,家庭医生团队会为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。简单来说,就是居民有了一个专属的医疗健康“管家”,能更好地保障居民的健康。


从医保政策角度来看,很多地区为了推动分级诊疗制度的实施和优化医保资源的合理使用,会将家庭医生签约服务与医保报销政策相挂钩。根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》等相关政策文件精神,鼓励各地通过完善医保支付政策等措施,引导居民优先到基层医疗卫生机构就诊,签约家庭医生。例如,部分地区会给予签约居民更高的医保报销比例或者更宽松的报销范围,以此激励居民签约家庭医生,形成有序的就医格局。


所以,工作人员询问你是否有家庭医生,很可能是因为当地医保政策规定了签约家庭医生的居民在医保使用上有不同的待遇。他们需要确认你的签约情况,以便按照相应的政策为你办理医保结算。这样做一方面是为了落实医保政策,另一方面也是为了让你能享受到应有的医保福利。如果你签约了家庭医生,可能在医保报销等方面会有更多的优惠和便利;如果没有签约,也不影响你正常使用医保,只是可能无法享受一些针对签约居民的特殊政策。

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