保胎住院为什么不能用医保？
我保胎住院了，结果被告知不能用医保报销。我不太明白，医保不是能减轻看病负担的吗，为啥保胎住院就不行呢？我很想知道背后的原因是什么，是有 什么规定吗？
张凯执业律师
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在我国，医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。医保的主要目的是为了保障参保人员因疾病、意外伤害等导致的合理医疗费用支出。
通常情况下，医保报销遵循的是“因病施治”原则。也就是说，只有当参保人员患上符合医保规定范围内的疾病，接受相应治疗所产生的费用，才有可能通过医保进行报销。
对于保胎住院的情况，在一些地区不能用医保报销，主要原因在于医保政策对于“疾病”的界定。保胎一般是针对孕妇出现可能导致流产或早产等情况采取的医疗措施，而这种情况并不一定被认定为是一种“疾病”。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调了“符合规定”，如果保胎住院所涉及的诊疗项目等不在当地医保规定的范围内，就无法进行报销。
不过，不同地区的医保政策存在差异。有些地方可能会将符合特定条件的保胎费用纳入医保报销范围。比如，当孕妇出现了明确的病理状况，如先兆流产等被认定为疾病的情况，并且相关治疗符合医保政策要求，就有可能进行报销。所以，具体能否报销还需要参考当地的医保政策。