为什么社保卡买药后花的是统筹资金?

我用社保卡去药店买药,发现扣的是统筹资金,我一直以为买药花的是个人账户里的钱呢。这让我很疑惑,想知道为啥会出现这种情况,这是正常的吗?背后有啥法律依据不?
张凯执业律师
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社保卡买药使用统筹资金的情况需要依据具体情形和相关法律规定来分析。


首先,我们要明白两个概念,即医保个人账户和医保统筹账户。医保个人账户就像是你自己的“小金库”,里面的钱是你自己缴纳的一部分医保费用以及单位缴纳的一部分划入的金额,你可以用它来支付一些指定的医疗费用,比如在药店买药、门诊看病等。而医保统筹账户则像是一个“大池子”,是由单位缴纳的大部分医保费用组成的,用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊大病费用等。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于社保卡买药花统筹资金的情况,可能存在以下几种原因。一是当个人账户余额不足时,如果当地医保政策允许使用统筹账户支付部分药店购药费用,那么就会动用统筹资金。比如一些地区为了方便参保人就医购药,扩大了统筹基金的使用范围,在特定情况下,参保人在药店购买符合规定的药品也可以使用统筹账户支付。二是购买的药品属于医保统筹支付范围内的特殊药品。有些药品虽然是在药店购买,但由于其特殊性,被纳入了医保统筹支付的范畴,这种情况下就会使用统筹资金。


不过,不同地区的医保政策存在差异,具体到买药时使用统筹资金的规定也不尽相同。所以,如果你对社保卡买药使用统筹资金的情况有疑问,建议你咨询当地的医保部门,以了解当地的具体政策和规定。

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