为什么刷医保不扣统筹的钱？
我去医院看病刷医保时，发现只扣了个人账户的钱，统筹账户的钱没扣。我不太明白这是怎么回事，是有什么规定吗？想了解下为什么刷医保的时候不扣统筹账 户的钱。
张凯执业律师
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首先，我们要了解一下医保统筹账户和个人账户的概念。医保个人账户，就像是你自己的一个专属“医疗小金库”，里面的钱是你自己和单位缴纳医保时，按一定比例划进去的，你可以用这些钱在定点药店买药、支付门诊费用等。而医保统筹账户，则更像是一个“大池子”，里面汇聚了所有参保人的一部分缴费，用于支付符合规定的住院费用、大病费用等。
在刷医保时不扣统筹账户的钱，通常有以下几种原因。其一，可能是你当前的就医情况不符合统筹账户的支付范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果你的就医费用是在定点药店买药，或者是一些普通门诊的小额费用，一般是优先从个人账户扣除，因为这些情况通常不属于统筹账户支付的范畴。
其二，可能还未达到统筹账户的起付标准。起付标准，简单来说就是一个“门槛”，当你的医疗费用达到这个“门槛”后，统筹账户才会开始按规定比例支付费用。不同地区、不同级别医院的起付标准可能会有所不同。比如，有的地区规定在一级医院住院，起付标准是500元，如果你这次住院费用只有300元，那么就只能从个人账户支付，统筹账户不会扣除费用。
其三，统筹账户的使用可能存在支付限额。即使你的医疗费用超过了起付标准，但如果累计支付金额达到了当地规定的 统筹账户年度最高支付限额，超出部分就需要由个人承担，统筹账户也不会再继续扣费。所以，刷医保不扣统筹账户的钱，主要是受到支付范围、起付标准和支付限额等因素的影响。