在社区统筹后还能在医院统筹吗?

我平时在社区医院看病,医保用的是社区统筹。最近身体有点不舒服,想去大医院看看,不知道之前用了社区统筹,去医院看病还能不能再用医院统筹报销呢?有点担心不能再享受统筹待遇了,想了解下具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,我们来解释一下医保统筹的概念。医保统筹,简单来说,就是把大家交的医保钱集中放在一个“大池子”里,当参保人符合规定的医疗费用发生时,就可以从这个“大池子”里按一定比例报销费用。



关于在社区统筹后能否再在医院统筹,答案是通常可以的。我国的基本医疗保险制度,无论是社区卫生服务中心还是医院,都属于医保定点医疗机构。只要参保人正常缴纳医保费用,在医保有效期内,无论是在社区就医还是去医院看病,都可以享受医保统筹报销待遇。



依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,不管是社区还是医院,只要发生的医疗费用符合这些规定,就能通过医保统筹报销。



不过,社区和医院的医保统筹报销政策可能存在差异。一般来说,社区医院的起付标准较低,报销比例相对较高,这是为了鼓励大家小病在社区解决。而医院的起付标准可能会高一些,报销比例也可能因医院级别不同而有所不同,通常级别越高的医院,报销比例会相对低一点。



所以,在社区统筹后是能够在医院统筹的,但具体的报销情况,需要根据当地的医保政策以及就医的实际情况来确定。在就医前,建议你可以咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解清楚相关的报销政策和流程。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保统筹后还能报销吗?

我之前不太了解医保统筹这块,现在听说医保有统筹的情况。我自己看病花了不少钱,就想问问医保统筹之后,这些费用还能不能像以前一样正常报销呢?是统筹了就不能报,还是有其他规定呀?

统筹医保用完了大病医疗还能不能用?

我有医保,之前看病用统筹医保报销,现在统筹医保额度用完了。最近身体又有点问题,可能得去治疗大病。我就想问问,这种情况下大病医疗还能不能接着用啊,有没有什么限制之类的。

居民医保统筹账户是否只能在定点医院使用?

我参加了居民医保,去医院看病时听说统筹账户使用有规定。我不太清楚是不是只能在定点医院用这个统筹账户报销费用,要是去了非定点医院,统筹账户的钱还能不能用呢?想了解下具体规定。

定点医院就医,去别的医院看病能否报销?

我在当地有指定的定点医院,但最近身体不舒服,想去另一家非定点的医院看病。不知道这种情况下,产生的医疗费用能不能报销呢?不太清楚医保在这方面是怎么规定的,所以想问问大家。

医保卡去别的社区可以报销吗?

我手里有医保卡,平时看病都在定点社区。最近我要去另一个社区一段时间,想知道在这个新社区使用医保卡看病能不能报销,报销的流程和比例跟我原来的定点社区一样吗?不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。

医保在不同的医院统筹金额会累计吗?

我去看病,在不同医院都用了医保统筹支付。不太清楚这些在不同医院产生的医保统筹金额会不会累计起来呢?想知道这方面的规定,要是累计的话,对我后续报销啥的影响挺大的,所以想了解一下。

社区医院门诊职工医保是否可以报销?

我有职工医保,平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,不知道在社区医院看门诊,职工医保能不能报销呢?想了解下这方面的政策,看看自己看病能省多少钱。

社保卡定点社区后去人民医院能否报销?

我之前把社保卡定点在了社区医院,最近身体有点不舒服,想去人民医院看病,不知道这种情况下能不能用社保卡报销费用呢?我不太清楚相关规定,所以想问问大家。

社区医院是否可以用医保统筹支付?

我平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,觉得方便又近。但我不知道在社区医院看病能不能用医保统筹支付。我想了解下,在社区医院就诊,哪些费用能用医保统筹支付,具体的规定是怎样的呢?

社区医保门诊是否可以报销?

我参加了社区医保,平时有点小毛病就去社区门诊看看,不知道社区医保在门诊看病能不能报销呢?我想了解下具体的政策,这样以后看病心里也有数。

医保是否可以走统筹?

我去医院看病花了不少钱,听说医保有统筹账户,想知道自己的医保能不能走统筹报销,不太清楚医保统筹的具体规定和适用情况,想了解一下相关信息。

异地医保是否能用统筹账户?

我在老家交了医保,现在在外地工作。生病去医院看病,不知道异地就医时医保能不能用统筹账户报销费用。我不太清楚相关政策,也不知道该满足什么条件才能用,想了解一下这方面的具体情况。

统筹医保和个人医保可以一起使用吗?

我去医院看病,结算费用时突然想到自己既有统筹医保又有个人医保,就想问问这俩能不能一起用啊?要是能一起用的话,结算流程是咋样的呢?会不会有啥限制条件?我不太懂这些,希望能有人给我讲讲。

社区医院是否可以报医保?

我平时有点小病小痛的,想去家附近的社区医院看看,不知道在社区医院看病能不能用医保报销呢?我也不太清楚医保在社区医院这方面的规定,想了解一下相关情况。

定点后就不能在别的医院报销了吗?

我在医保定点了一家医院,但是最近身体不舒服,想去另一家非定点的医院看病,不知道在非定点医院产生的费用能不能报销,我很担心自己要承担全部费用,想了解一下相关的法律规定和报销政策。

统筹支付后还能二次报销吗?

我看病时已经走了医保统筹支付,但是费用还是挺高的,经济上有点吃不消。我想知道在统筹支付之后,这些费用还能不能进行二次报销呢?不太清楚具体的规定和流程。

医保能不能刷两个医院?

我有医保,平时看病在一家医院,最近想去另一家医院看看,但不知道医保能不能在两家医院都刷。我担心去了另一家医院,医保用不了,费用就得自己全掏,想了解下医保到底能不能刷两个医院。

城乡医疗保险只能在一家医院使用吗?

我买了城乡医疗保险,之前一直是在一家医院看病报销。最近我想去另一家医院看病,不知道能不能用这个保险报销,城乡医疗保险是不是只能在一家医院用啊?想了解下相关规定。

社区医院能否使用跨省医保?

我在外地工作,医保是老家的。最近身体不舒服想去附近社区医院看看,不知道能不能用老家的医保报销。我不太清楚跨省医保在社区医院的使用政策,想问问到底能不能用啊?

社区医保能否进入大额医保?

我参加了社区医保,听说还有大额医保这回事。不太清楚社区医保能不能进入大额医保,想了解一下两者之间的关联。要是社区医保能进大额,那以后看病可能保障就更多了,所以很想弄明白这个问题。