住院基本医疗保险门诊能否报销？
我参加了住院基本医疗保险，平时有点小毛病去门诊看病，不知道能不能用这个保险报销。我不太清楚住院基本医疗保险的报销范围，也不知道门诊费用在不在里面。想了解下到底能不能报销，报销的条件和流程是怎样的。
张凯执业律师
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住院基本医疗保险门诊能否报销需要分情况来看。
首先，我们来了解一下住院基本医疗保险。它是为了补偿参保人因疾病或意外伤害需要住院治疗而产生的医疗费用的一种保险制度。一般来说，其主要目的是应对住院期间的高额费用。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但这并没有明确指出门诊费用是否能通过住院基本医疗保险报销。
在实际情况中，大部分地区的住院基本医疗保险对于普通门诊费用是不予报销的。这是因为它的重点保障方向是住院医疗，为了减轻参保人住院时的经济负担。不过，也有一些特殊情况。比如，如果是门诊的大病、慢性病，部分地区会将其纳入住院基本医疗保险的报销范围。以常见的高血压、糖尿病等慢性病为例，参保人在指定医疗机构进行门诊治疗这些慢性病所产生的费用，经过申请和审批后，是可以按照一定比例报销的。另外，在一些急诊情况下，如果患者先在门诊进行了紧急处理，之后又办理了住院手续，那么门诊的部分费用有可能会合并到住院费用中一起报销。所以，具体门诊是否能报销，还得看当地的医保政策规定。参保人可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道进行详细咨询。