职工医保不住院，门诊可以报销吗？
我有职工医保，之前一直以 为只有住院才能报销。最近身体有点小毛病，想去门诊看看，但不知道门诊费用能不能用医保报销。我想了解下，职工医保在不住院的情况下，门诊费用是否可以报销呢？
张凯执业律师
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职工医保在不住院的情况下，门诊费用通常是可以报销的。下面为您详细介绍：
首先，我们来解释一下职工医保门诊报销的概念。职工医保门诊报销，就是参保职工在门诊看病产生的医疗费用，按照一定的规则和比例，由医保基金来支付一部分，从而减轻参保人员自己承担的费用。这是职工医保待遇的一个重要组成部分。
从法律依据来看，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
具体来说，不同地区对于职工医保门诊报销的政策可能会有所不同。一般会设定起付线、报销比例和报销限额。起付线就是指在门诊费用达到一定金额之后，医保才开始报销。比如，有的地方起付线是每年500元，那么在门诊费用累计达到500元之后，超过的部分才可以按照规定报销。
报销比例也因地区而异，通常在50% - 90%之间。比如，报销比例为70%，门诊费用经过起付线筛选后，符合报销范围的部分，医保基金就会支付70%，剩下的30%由参保人员自己承担。
报销限额则是指一个年度内，医保基金为参保人员门诊报销的最高金额。达到这个限额之后，超出部分就需要参保人员自行承担。
所以，职工医保不住院门诊是可以报销的，但具体的 报销情况要以当地的医保政策为准。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道，了解详细的门诊报销政策。