生育险离职了是否还能报销?

我之前一直在单位上班,单位给交了生育险。最近因为个人原因离职了,可我马上就要生孩子了,不知道离职后生育险还能不能报销。我很担心这部分费用要自己承担,想了解一下相关法律规定。
张凯执业律师
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生育险离职了是否还能报销,需要分不同情况来看。首先,我们来了解一下生育险报销的基本概念。生育险是国家为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。它主要涵盖了生育医疗费用和生育津贴两部分。


一般情况下,生育险的报销是和在职状态挂钩的。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这里强调了“用人单位已经缴纳生育保险费”,也就是说,正常情况下,在职职工才能享受完整的生育险待遇。


如果离职后马上就断缴了生育险,那很可能无法报销。因为很多地方对于生育险报销都有连续缴费时间的要求,比如有的地方要求分娩前连续缴费满一定月数(通常是9个月或者12个月),并且在分娩时处于正常参保缴费状态。一旦离职断缴,就不符合“正常参保缴费状态”这一条件,就无法报销生育险了。


不过,也存在一些特殊情况。如果离职后以灵活就业人员身份参加了职工医保,并且当地政策允许灵活就业人员缴纳生育险(部分地区已将生育险和职工医保合并),在满足一定条件下,还是有可能报销生育医疗费用的。此外,如果配偶在职且其单位正常缴纳生育险,根据上述法律规定,未就业的一方可以享受生育医疗费用待遇,但一般不能享受生育津贴。所以,生育险离职后能否报销,要结合当地具体政策和个人实际情况来判断。

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