医保卡只刷卡不用里边的钱能否报销?

我去医院看病时用医保卡刷了卡,但没动用卡里的钱,我不太清楚这种情况能不能报销。想问问懂的人,这种只刷卡不花卡里钱的情况,在法律规定上能不能进行报销呢?
张凯执业律师
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在探讨医保卡只刷卡不用里边的钱是否可以报销这个问题之前,我们需要先明确几个基本概念。医保卡,它其实是一个载体,包含了两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。


个人账户里的钱,就像是我们自己在银行存的一笔专门用于医疗消费的钱,这笔钱可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用,以及在住院时需要由个人自付的那部分费用。而统筹账户则是由社会医疗保险机构进行管理和支配的,它就像是一个大池子,把大家缴纳的医疗保险费用汇聚在一起,用于支付符合规定的住院费用、部分门诊大病费用等。


当我们去医疗机构看病时,刷卡的这个动作其实是在启动医保的结算程序。至于是否能够报销,关键不在于是否动用了医保卡个人账户里的钱,而是要看这次医疗费用是否符合医保报销的范围和条件。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要我们的医疗费用属于上述规定范围内,不管有没有动用医保卡个人账户里的钱,都是可以通过统筹账户进行报销的。


举个例子,小王去医院看门诊,医生开了药,他刷卡结算时,先使用了医保卡个人账户里的钱支付了一部分药费,剩下的费用由于符合医保报销条件,就由统筹账户进行了报销。再比如,小李住院治疗,他在办理住院手续时刷了医保卡,住院期间的费用经过审核符合医保报销范围,虽然他医保卡个人账户里没有钱,但这并不影响他的住院费用通过统筹账户进行报销。


所以,医保卡只刷卡不用里边的钱,只要医疗费用符合医保报销的相关规定,是完全可以进行报销的。

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