自己开车受伤医保是否可以报销?

我自己开车的时候不小心受伤了,现在面临医疗费用的问题,不清楚医保能不能报销这些费用。想了解一下在自己开车受伤的情况下,医保到底可不可以报销,报销的话有什么条件和流程。
张凯执业律师
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自己开车受伤医保是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的基本概念。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的是帮助人们减轻医疗费用的负担。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果自己开车受伤是因为自身的原因,不存在第三方责任,比如自己操作失误导致车辆失控而受伤,这种情况下医保通常是可以报销的。因为没有第三方来承担医疗费用,符合医保保障参保人员基本医疗需求的原则。


然而,如果自己开车受伤是由第三方造成的,例如被其他车辆碰撞导致受伤,那么按照法律规定,应当由第三方承担医疗费用,医保一般是不报销的。只有在第三方不支付或者无法确定第三方的情况下,医保基金才会先行支付,之后医保基金有权向第三方进行追偿。


此外,如果自己开车受伤属于应当从工伤保险基金中支付的情况,比如是在执行工作任务过程中开车受伤,那么就应当走工伤保险报销流程,医保也不会报销。

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