事故赔偿中医保报销部分能否获得赔偿？

我之前遭遇了一起事故，在治疗过程中用医保报销了一部分费用。现在涉及事故赔偿，我不太清楚医保报销的这部分费用，在事故赔偿里还能不能再得到赔偿。想了解一下法律上对于这种情况是怎么规定的。

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#事故赔偿

共1位律师解答

在事故赔偿中，医保报销部分能否再获得赔偿，这需要根据具体情况来判断。首先，我们要了解医保报销的性质。医保是国家为了保障公民医疗需求而设立的社会保障制度，目的是减轻公民的医疗负担。当发生事故产生医疗费用时，如果符合医保报销条件，医保会按照规定给予一定比例的报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。从这条法律规定来看，如果事故是由第三人造成的，那么医疗费用原本应当由第三人承担赔偿责任。当医保进行了报销后，实际上医保基金是先行垫付了本应由第三人支付的费用。在这种情况下，受害者不能重复获得赔偿，医保报销部分应当由医保部门向第三人进行追偿。例如，张三被李四驾车撞伤，张三治疗花费了10万元，其中医保报销了3万元。那么在后续张三向李四索赔时，不能再就医保已经报销的3万元向李四主张赔偿，而李四也无需对这3万元进行重复赔偿。但是医保部门有权向李四追讨这3万元的报销费用。然而，如果事故不属于第三人责任的情况，比如是自己不小心受伤等，医保报销是基于自身符合医保政策而获得的，那么在其他可能存在的赔偿（如商业保险赔偿等）中，通常是可以就全部合理的医疗费用主张赔偿的，不受医保报销的影响。

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