医保外用是否按责任划分?

我出了交通事故,涉及医保外用的费用。不太清楚这部分费用在赔偿的时候,是不是按照事故责任来划分,我想了解一下这方面的法律规定,弄清楚自己大概要承担多少费用。
张凯执业律师
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医保外用指的是不在医保报销范围内的医疗费用支出。在涉及医保外用费用是否按责任划分的问题上,一般在侵权责任纠纷,例如交通事故这类场景下,是按照责任划分来处理的。


根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。在交通事故等侵权事件里,如果一方存在过错导致另一方受伤,产生了医保外用的费用,过错方需要按照其过错比例来承担相应的赔偿责任。


举例来说,在交通事故中,经过交警部门认定,双方负主次责任,通常主责方承担70%的责任,次责方承担30%的责任。那么对于伤者产生的医保外用费用,双方也会按照这个责任比例来分担。


不过,如果是在一些特殊情况下,责任划分可能会有所不同。比如无过错责任的情形,根据《民法典》的相关规定,某些特殊侵权行为,即使行为人没有过错,也需要承担侵权责任。像饲养的动物造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任,但能够证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的,可以不承担或者减轻责任。在这种情况下,医保外用费用的承担就不完全按照过错责任来划分了。


所以,总体而言,医保外用费用大多是按责任划分的,但具体情况还需要结合实际发生的事件和相关法律规定来判断。

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