在外省做手术能回当地报销吗?

我在外地出差时突然生病,需要做手术。我担心在外地做手术,费用能不能回当地报销。我有当地的医保,不知道具体的报销政策是怎样的,想了解下在外省做手术费用能否回当地报销,需要什么条件和手续。
张凯执业律师
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在外省做手术,通常是可以回当地报销的,但这其中涉及到一些条件和流程。


首先,我们来了解下医保异地就医报销的相关概念。医保是为了给参保人员提供医疗费用保障的制度,一般参保人员在本地就医报销相对简单直接。而异地就医,指的是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。之所以会有异地就医报销的规定,是为了方便那些在外地工作、旅游、探亲期间生病的参保人员。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医报销是被允许的。不过,有几种常见情况。一种是已经办理了异地就医备案手续的。参保人员如果提前知道自己要去外省就医,可以向当地医保部门申请异地就医备案。备案成功后,在外省指定的联网医疗机构做手术,很多费用可以直接在医院结算,就不用再专门回当地报销。比如长期在外地居住的退休人员、在外地工作的参保职工等都可以办理这种备案。


另一种情况是未办理备案的。如果是突发疾病等紧急情况在外省做手术,没有来得及办理备案,通常也是可以报销的,但报销比例可能会比办理了备案的情况低一些。这种情况下,参保人员需要自己先垫付手术费用,然后准备好相关的报销材料,像医院的收费票据、病历、费用清单等,回到当地医保部门申请报销。


具体的报销政策和要求,每个地区可能会有所不同。有些地区可能对于异地就医的医院级别、报销范围等有规定。所以,建议你在就医前先咨询当地的医保部门,了解清楚具体的异地就医报销政策和手续,这样可以避免不必要的麻烦,确保自己的医疗费用能够顺利报销。

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