外省做手术可以回老家报销吗?

我在外地工作,突然生病需要做手术,可我医保是老家的。我想知道在外省做手术,之后能不能回老家报销呢?报销的流程和比例跟在老家本地做手术一样吗?很担心费用问题,希望了解下相关政策。
张凯执业律师
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在外地做手术是可以回老家报销的,不过需要满足一定的条件并遵循相应的流程。


从法律依据来看,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


通常情况下,有两种情况。一种是已经进行了异地就医备案。参保人员若提前在参保地的医保经办机构办理了异地就医备案手续,那么在外省符合医保规定的手术费用就可以按照参保地的报销政策进行报销。报销的流程一般是,在就医结束后,准备好相关的费用清单、病历、发票等材料,回到参保地的医保经办机构申请报销。


另一种是未进行异地就医备案。若没有办理备案,部分地区也是可以报销的,但报销比例可能会降低。因为各地的医保政策不同,具体的报销比例、起付线、报销范围等都会有所差异。一般来说,未备案的情况下,报销比例可能会比备案后低10% - 30%左右。


所以,建议你在做手术之前,先向老家的医保部门咨询异地就医备案的相关事宜,按照要求办理好备案手续,这样能最大程度地保障自己的医保权益,减少医疗费用的负担。

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